Effect of dietary advice on the components of metabolic syndrome in HIV/AIDs patients with metabolic syndrome

• Main Author: Patcharee Ketchaleaw
• Other Authors: Kulwara Meksawan
• Format: Theses and Dissertations
• Language: English
• Published: Chulalongkorn University 2020
• Subjects: Metabolic syndrome; AIDS (Disease) > Complications; AIDS (Disease) > Patients > Nutrition; เมทาบอลิกซินโดรม; โรคเอดส์ > ภาวะแทรกซ้อน; โรคเอดส์ > ผู้ป่วย > โภชนาการ
• Online Access: https://digiverse.chula.ac.th/Info/item/dc:31768
• Institution: Chulalongkorn University

กลุ่มอาการเมแทบอลิกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ป่วยเอดส์ ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้น การได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสมอาจช่วยลดปัญหาดังกล่าวได้ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาผลของการให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารต่อองค์ประกอบของกลุ่มอาการเมแทบอลิก ได้แก่ สัดส่วนของร่างกาย ระดับไขมันและระดับน้ำตาลในเลือด และความดันโลหิต ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ป่วยเอดส์ที่มีกลุ่มอาการเมแทบอลิก และได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสชนิดที่มีประสิทธิภาพสูง การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม มีผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งสิ้น 60 คน แบ่งเป็น กลุ่มทดลอง 30 คน และกลุ่มควบคุม 30 คน ผู้เข้าร่วมการศึกษาทุกคนได้รับคำแนะนำพร้อมกับคู่มือในการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพตามธงโภชนาการ มีเพียงกลุ่มทดลองเท่านั้น ที่ได้รับคำแนะนำและคู่มือเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่ดัดแปลงมาจากคำแนะนำของ National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, European Aids Clinical Society Guidelines และ Mediterranean diet เพื่อให้เหมาะสมกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ป่วยเอดส์ที่มีกลุ่มอาการเมแทบอลิกชาวไทย (the modified NEM diet) เพิ่มเติม จากนั้นติดตามผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นเวลา 24 สัปดาห์ ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มทดลองมีน้ำหนักลดลงที่สัปดาห์ที่ 12 และ 24 เมื่อเทียบกับช่วงเริ่มต้นการศึกษา และมีค่าดัชนีมวลกายและเส้นรอบเอว ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่สัปดาห์ที่ 24 มีระดับไตรกลีเซอไรด์และน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหารลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเทียบกับช่วงเริ่มต้นการศึกษา (p = 0.008 และ p < 0.001 ตามลำดับ) และมีระดับไตรกลีเซอไรด์ต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อสิ้นสุดการศึกษา (p = 0.014) นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมการศึกษาในกลุ่มทดลองยังมีความดันซิสโทลิกลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) เทียบกับเมื่อเริ่มต้นการศึกษา และเมื่อสิ้นสุดการศึกษา ทั้งความดันซิสโทลิกและความดันไดแอสโทลิกในกลุ่มทดลอง มีค่าต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001 และ p = 0.024 ตามลำดับ) ในขณะที่ทุกองค์ประกอบของกลุ่มอาการเมแทบอลิกของผู้เข้าร่วมการศึกษาในกลุ่มควบคุม ไม่มีการเปลี่ยนแปลง พบว่าเมื่อสิ้นสุดการศึกษา ผู้เข้าร่วมการศึกษาในกลุ่มทดลองได้รับพลังงานรวมจากการรับประทานอาหารลดลง ได้รับคาร์โบไฮเดรต ไขมัน ไขมันอิ่มตัว และน้ำตาลลดลง มีการรับประทานโปรตีนและใยอาหารเพิ่มขึ้น และ ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีภาวะกลุ่มอาการเมแทบอลิกมีจำนวนลดลง หลังจากได้รับคำแนะนำการรับประทานอาหาร การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า การให้คำแนะนำการรับประทานอาหารตามแบบ modified NEM diet ช่วยให้ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ป่วยเอดส์ที่มีกลุ่มอาการเมแทบอลิก มีองค์ประกอบของกลุ่มอาการทางเมแทบอลิกดีขึ้น ดังนั้นจึงสามารถนำมาประยุกต์ใช้เป็นแนวทางในการจัดการกลุ่มอาการเมแทบอลิกในผู้ป่วยเหล่านี้ต่อไป