Perbedaan Parameter Ekokardiografi Fungsi Diastolik Pada Preeklamsia: Meta Analisis Dan Tinjauan Sistematis

• Main Author: Maulia Prismadani
• Format: Theses and Dissertations NonPeerReviewed
• Language: Indonesian; Indonesian; Indonesian; Indonesian; Indonesian; Indonesian; Indonesian; Indonesian; Indonesian; Indonesian; Indonesian; Indonesian; Indonesian
• Published: 2021
• Subjects: RC31-1245 Internal medicine; RC705-779 Diseases of the respiratory system
• Online Access: http://repository.unair.ac.id/110305/1/1.%20HALAMAN%20DEPAN%20.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/2/2.%20ABSTRAK.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/3/3.%20DAFTAR%20ISI.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/4/4.%20BAB%201%20PENDAHULUAN.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/5/5.%20BAB%202%20TINJAUAN%20KEPUSTAKAAN%20.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/6/6.%20BAB%203%20KERANGKA%20KONSEPTUAL%20.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/7/7.%20BAB%204%20METODE%20PENELITIAN%20.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/8/8.%20BAB%205%20HASIL%20PENELITIAN%20.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/9/9.%20BAB%206%20PEMBAHASAN.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/10/10.%20BAB%207%20KESIMPULAN%20DAN%20SARAN%20.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/11/11.%20DAFTAR%20PUSTAKA.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/12/12.%20LAMPIRAN.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/13/KKA%20KK%20PPDS.JP.12-21-kesediaan%20publikasi%20-%20maulia%20prismadani.pdf; http://repository.unair.ac.id/110305/; http://www.lib.unair.ac.id
• Institution: Universitas Airlangga

Latar Belakang: Wanita dengan preeklamsia memiliki risiko mengalami penyakit kardiovaskular di kemudian hari dengan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular mencapai delapan kali lipat dibandingkan kehamilan normal. Disfungsi diastolik menjadi perubahan hemodinamik yang mungkin ditemukan pada preeklamsia dengan penyakit kardiovaskular subklinis. Ekokardiografi merupakan modalitas yang umum digunakan untuk menilai fungsi diastolik. Tujuan: Mengetahui perbedaan parameter ekokardiografi fungsi diastolik pada preeklamsia. Metode: Penelusuran artikel secara sistematis melalui database PubMed, ResearchGate, Science direct, dan Google Scholar dilakukan untuk mengidentifikasi penelitian yang memeriksa parameter ekokardiografi fungsi diastolik pada pasien preeklamsia dibandingkan dengan kehamilan normal. Analisa sub kelompok dilakukan berdasarkan onset, rekurensi, dan status kehamilan pasien. Data disajikan dalam bentuk mean difference (MD). Hasil: Dari 29 penelitian yang dilibatkan dalam meta analisis, didapatkan perbedaan yang signifikan antara preeklamsia dan kehamilan normal terhadap parameter peak E vel. (MD = 9.74 [95% CI: 3.46 – 16.02]; p = 0.002), peak A vel. MD = 10.05 [95% CI: 5.50 – 14.61]; p < 0.00001), rasio E/A (MD = -0.13 [95% CI: -0.2 – (-0.05)]; p = 0.0007), e’ septal (MD = -2.51 [95% CI: - 3.10 – (-1.92)]; p < 0.00001), e’ lateral (MD = -3.05 [95% CI: -4.47 – (-1.64)]; p < 0.00001), E/e’ septal (MD = 2.69 [95% CI: 1.59 – 3.78]; p < 0.00001), E/e’ lateral (MD = 1.75 [95% CI: 0.83 – 2.67]; p = 0.0002), E/e’ rata-rata (MD = 1.87 [95% CI: 1.31 – 2.43]; p < 0.00001), DT (MD = 10.07 [95% CI: 0.87 – 19.27]; p = 0.0007), dan IVRT (MD = 8.11 [95% CI: 5.72 – 10.49]; p < 0.00001). Wanita dengan preeklamsia onset awal memiliki nilai DT yang memanjang dibandingkan onset lambat. Nilai peak A vel. dan rasio E/A yang rendah serta pemanjangan DT menetap pada preeklamsia pasca melahirkan. Tidak ada perbedaan yang signifikan pada parameter peak E vel., peak A vel., dan DT antara kelompok preeklamsia berulang dan tidak berulang. Kesimpulan: Didapatkan perbedaan parameter ekokardiografi fungsi diastolik pada preeklamsia dan kehamilan normal. Berdasarkan perbedaan parameter tersebut, jika dikaitkan dengan peningkatan tekanan pengisian ventrikel kiri, wanita dengan preeklamsia lebih cenderung mengalami disfungsi diastolik dibandingkan kehamilan normal. Preeklamsia onset awal memiliki fitur fungsi diastolik yang lebih buruk dibandingkan onset lambat. Beberapa parameter fungsi diastolik menunjukkan bahwa disfungsi diastolik menetap pada preeklamsia pasca melahirkan.