Hubungan antara Kadar Faktor VIII Terhadap Jenis Perdarahan dan Derajat Perdarahan pada Pasien Hemofilia A pada Saat Awal Diagnosis

• Main Author: Angela Dinaria Kemala Swary, NIM011511133092
• Format: Theses and Dissertations NonPeerReviewed
• Language: Indonesian; Indonesian
• Published: 2018
• Subjects: R Medicine
• Online Access: http://repository.unair.ac.id/78213/1/FK%20PD%20178-18%20Swa%20h%20abstrak.pdf; http://repository.unair.ac.id/78213/2/FK%20PD%20178-18%20Swa%20h.PDF; http://repository.unair.ac.id/78213/; http://lib.unair.ac.id
• Institution: Universitas Airlangga

Hemofilia A adalah penyakit kongenital yang diturunkan secara X-linked recessive berupa gangguan faal koagulasi darah yang disebabkan oleh defisiensi Faktor koagulasi VIII dalam darah. Pada penderita Hemofilia A dapat terjadi perdarahan yang berkepanjangan. Perdarahan dapat terjadi di area persendian atau hemoarthrosis, perdarahan di otot atau hematoma, perdarahan intrakranial, perdarahan pada sirkumsisi, perdarahan pada gusi dan mulut atau bibir, perdarahan di saluran gastrointestinal, perdarahan di saluran kemih atau hematuria, dan perdarahan dari hidung atau epistaksis. Kadar Faktor VIII di dalam darah penderita Hemofilia A dapat mempengaruhi berat ringannya perdarahan pada lokasi-lokasi tertentu (bleeding site) pada penderita, namun hal ini belum diketahui secara jelas pada saat awal penegakan diagnosis Hemofilia A. Sehingga peneliti ingin mengetahui bagaimana hubungan antara jenis perdarahan, derajat perdarahan, dan kadar Faktor VIII pada penderita Hemofilia A saat awal diagnosis yang belum pernah diteliti sebelumnya. Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional analitik untuk mengetahui hubungan antara jenis perdarahan, derajat perdarahan, dan kadar faktor VIII pada pasien Hemofilia A pada saat awal diagnosis dan desain penelitian observasional untuk mengetahui gambaran derajat perdarahan dan jenis perdarahan pada pasien Hemofilia A anak-anak pada saat awal diagnosis. Penelitian ini dilakukan pada pasien Hemofilia A anak yang diambil secara total sampling pada periode Januari 2012-Desember 2017 dengan jumlah subjek sebanyak 55 orang. Penelitian ini dianalisis dengan uji korelasi Spearman antara derajat perdarahan dan kadar Faktor VIII dan uji korelasi Kruskal-Wallis antara jenis perdarahan dan kadar Faktor VIII. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas subjek adalah pasien pada kelompok usia 2-10 tahun. Karakteristik pasien dengan frekuensi tertinggi dalam klasifikasi hemofilia adalah kelompok kasus perdarahan dengan derajat sedang. Jenis perdarahan yang paling banyak terjadi yakni perdarahan otot/hematoma. Uji korelasi non-parametrik Spearman digunakan untuk menguji hipotesis korelasi antara derajat perdarahan dengan kadar faktor VIII pada pasien Hemofilia A pada saat awal diagnosis. Pada uji Spearman didapatkan hasil nilai p=0,009 dan nilai koefisien korelasi sebesar 0,351, sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan atau korelasi yang lemah antara derajat berat ringannya perdarahan yang terjadi dengan kadar faktor VIII. Uji korelasi non-parametrik Kruskal-Wallis digunakan untuk menguji hipotesis korelasi antara jenis perdarahan dengan kadar faktor VIII pada pasien Hemofilia A pada saat awal diagnosis. Pada tabel tabulasi didapatkan hasil bahwa kadar faktor VIII yang rendah terjadi pada kasus perdarahan nasal/epistaksis, kadar faktor VIII yang tinggi terjadi pada kasus perdarahan bibir dan gusi. Meskipun didapatkan adanya kecenderungan kadar faktor VIII dapat menyebabkan perdarahan di bagian tubuh tertentu, namun setelah didapatkan hasil uji Kruskal-Wallis ini diperoleh nilai p=0,058, maka dapat disimpulkan hubungan antara jenis perdarahan dan kadar faktor VIII ini tidak bermakna secara statistik. Sehingga, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kadar faktor VIII dan jenis perdarahan yang terjadi. Keterbatasan pada penelitian ini yakni adanya kasus perdarahan yang dapat menimbulkan kerancuan uji statistik, sehingga pada penelitian selanjutnya sebaiknya menggunakan data rekam medik yang lebih lengkap dan meneliti faktor lain yang tidak diteliti pada penelitian ini.