Đánh giá nồng độ và giá trị tiên lượng tử vong của procalcitonin 24 giờ đầu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết

• Main Authors: Nguyễn, Thế Hưng, Vũ, Ngọc Hiếu, Bùi, Linh Chi, Nguyễn, Thị Hoa, Hoàng, Bảo Long
• Other Authors: Vũ, Quốc Đạt
• Format: Conference or Workshop Item
• Language: Vietnamese
• Published: Trường đại học kỹ thuật Y - Dược Đà Nẵng 2020
• Subjects: Y học; Nhiễm khuẩn huyết
• Online Access: http://repository.vnu.edu.vn/handle/VNU_123/99099
• Institution: Vietnam National University, Hanoi

Nhiễm khuẩn huyết (NKH) và sốc nhiễm khuẩn là vấn đề y tế quan trọng với tần suất mắc mới ngày càng tăng và tỷ lệ tử vong cao. Dấu ấn sinh học procalcitonin (PCT) đã được nghiên cứu trong chẩn đoán và tiên lượng NKH. Tuy nhiên giá trị tiên lượng tử vong của PCT hiện vẫn còn chưa được thống nhất. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá nồng độ và giá trị tiên lượng tử vong của PCT 24 giờ đầu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thuần tập hồi cứu các bệnh nhân NKH có kết quả cấy máu duơng tính và nồng độ PCT trong 24 giờ đầu nhập viện từ tháng 1 năm 2011 đến tháng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Kết quả: Trong tổng số 271 bệnh nhân NKH có 77 trường hợp tử vong chiếm 28,41%. Không có sự khác biệt về nồng độ PCT giữa 2 nhóm căn nguyên vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Nồng độ PCT trung bình ở nhóm bệnh nhân tử vong (21,93 ng/ml) cao hơn nhóm sống sót (10, 15 ng/ml) có ý nghĩa thống kê. Diện tích dưới đường cong (AUC) của PCT là 0,657. Ngưỡng tiên lượng tử vong tối ưu của PCT là 2,63 ng/mt với độ nhay và độ đặc hiệu lần lượt là 79,4% và 50,5%. Xác suất tích lũy sống sót ti lệ nghịch với các ngưỡng nồng độ PCT trong 24 giờ đầu nhập viện. Kết luận. Nồng độ PCT 24 giờ đầu có giá trị tiên luợng tử vong tốt ở bệnh nhân NKH