ระดับซีรั่ม slCAM-1 ในผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่มีความดันโลหิตที่ปอดสูง และปัจจัยทางคลีนิกที่มีผลต่อระดับ slCAM-1
วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2549
Saved in:
| Main Author: | |
|---|---|
| Other Authors: | |
| Format: | Theses and Dissertations |
| Language: | Thai |
| Published: |
จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/13537 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Institution: | Chulalongkorn University |
| Language: | Thai |
| id |
th-cuir.13537 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
th-cuir.135372010-10-01T06:54:36Z ระดับซีรั่ม slCAM-1 ในผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่มีความดันโลหิตที่ปอดสูง และปัจจัยทางคลีนิกที่มีผลต่อระดับ slCAM-1 Levels of soluble intercellular adhesion molecules-1 in patients with congenital heart disease and pulmonary hypertension กาญจ์รวี สังข์เปรม อภิชัย คงพัฒนะโยธิน จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์ หัวใจผิดปกติแต่กำเนิดในเด็ก ความดันเลือดสูงในปอด วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2549 วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาระดับซีรั่ม sICAM-1 ในผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ชนิดที่มีความดันโลหิตที่ปอดสูงและค้นหาปัจจัยทางคลินิกที่มีต่อระดับ sICAM-1 รูปแบบการวิจัย การวิจัยเชิงพรรณนาวิเคราะห์ไปข้างหน้า สถานที่ศึกษา-หน่วยโรคหัวใจเด็ก โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ วิธีการศึกษา-ศึกษาในผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดจำนวน 40 ราย อายุ 4.2+-4.2 ปี โดยจำแนกเป็นเพศชาย 16 ราย หญิง 24 ราย และแบ่งตามลักษณะการไหลเวียนโลหิตที่ปอดเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ 1 มีการไหลเวียนโลหิตไปปอดเพิ่มขึ้น จำนวน 32 คน และกลุ่มที่ 2 มีการไหลเวียนโลหิตไปปอดลดลงจำนวน 8 คน ทำการเก็บตัวอย่างเลือด ณ ตำแหน่งต่างๆ จากการสวนหัวใจและวิเคราะห์หาระดับซีรั่ม sCIAM-1 เพื่อหาความสัมพันธ์กับความดันโลหิตที่ปอดและปัจจัยทางคลินิกอื่นๆ เช่น อายุ เพศ Hct, systolic PAP, mean PAP, diastolic PAP, Qp, Qp/Qs, Rp, Rp/Rs และ systemic oxygen saturation ผลการศึกษา ผู้ป่วยเด็กหัวใจพิการแต่กำเนิดที่มีความดันโลหิตที่ปอดสูง และที่มีความดันโลหิตที่ปอดปกติมีระดับซีรั่ม sCIAM-1 เท่าดับ 413.6+-105.7 ng/ml และ 328.1+-68.5 ng/ml ตามลำดับ ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) ปัจจัยทางคลินิกที่มีผลต่อระดับ sICAM-1 ได้แก่ อายุ Hct, systolic PAP, diastolic PAP, mean PAP, Qp, Qp/Qs, Rp. Rp/Rs ที่มีผลต่อระดับซีรั่ม sICAM-1 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิต (ซึ่งแสดงในรูปตาราง) ใน multiple regression analysis พบว่า ค่าความดัน mean PAP เป็นปัจจัยอิสระเพียงตัวเดียวที่มีผลต่อระดับ sICAM-1 บทสรุป ความดันโลหิตในปอดที่สูงขี้นมีความสัมพันธ์กับระดับซีรั่ม sICAM-1 ผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่มีไหลเวียนไปที่ปอดเพิ่มขึ้น Objectives: To evaluate the relationship between serum levels of soluble intercellular adhesion molecules (sICAM-1) in patients with congenital heart disease (CHD) with degree of pulmonary hypertension (PH) and other predictors. Design: Prospective analytic study Setting: Pediatric Cardiology Unit, Chulalongkorn Memorial Hospital. Methods: Serum samples from 40 children (age 4.2+-4.2 years, 16 males and 24 females) collected at time of cardiac catheterization were analyzed for sICAM-1 levels. Uni-and multivariable stepwise linear regression analyses were performed for the following variables against the sICAM-1 level: age, sex, systemic arterial pressure (SAP), pulmonary arterial pressure (PAP), pulmonary blood flow (Qp) and resistance (Rp), systemic blood flow (Qs), and resistance (Rs), Qp/Qs, Rp/Rs, pulmonary and systemic oxygen saturation. Results: sICAM-1 level in children with CHD with and without pulmonary hypertension was 413.6+-105.7 and328.1+-68.5 ng/ml, respectively (p<0.05). In univariable models, age, hemoglobin, systolic PAP, mean PAP, diastolic PAP, Qp, Qp/Qs, Rp, Rp/Rs were significantly correlated to sICAM-1 level in the table(below). In the multiple regression model, only mean PAP remained as an independent predictor for sICAM-1 level. [has shown in table] Conclusion: In children with CHD, the degree of pulmonary hypertension is associated with elevation of sICAM-1 level irrespective of the pulmonary vascular resistance or flow. sICAM-1 could be use a marker for elevated mean pulmonary arterial pressure. 2010-10-01T06:54:36Z 2010-10-01T06:54:36Z 2549 Thesis http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/13537 th จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย 1688629 bytes application/pdf application/pdf จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย |
| institution |
Chulalongkorn University |
| building |
Chulalongkorn University Library |
| country |
Thailand |
| collection |
Chulalongkorn University Intellectual Repository |
| language |
Thai |
| topic |
หัวใจผิดปกติแต่กำเนิดในเด็ก ความดันเลือดสูงในปอด |
| spellingShingle |
หัวใจผิดปกติแต่กำเนิดในเด็ก ความดันเลือดสูงในปอด กาญจ์รวี สังข์เปรม ระดับซีรั่ม slCAM-1 ในผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่มีความดันโลหิตที่ปอดสูง และปัจจัยทางคลีนิกที่มีผลต่อระดับ slCAM-1 |
| description |
วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2549 |
| author2 |
อภิชัย คงพัฒนะโยธิน |
| author_facet |
อภิชัย คงพัฒนะโยธิน กาญจ์รวี สังข์เปรม |
| format |
Theses and Dissertations |
| author |
กาญจ์รวี สังข์เปรม |
| author_sort |
กาญจ์รวี สังข์เปรม |
| title |
ระดับซีรั่ม slCAM-1 ในผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่มีความดันโลหิตที่ปอดสูง และปัจจัยทางคลีนิกที่มีผลต่อระดับ slCAM-1 |
| title_short |
ระดับซีรั่ม slCAM-1 ในผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่มีความดันโลหิตที่ปอดสูง และปัจจัยทางคลีนิกที่มีผลต่อระดับ slCAM-1 |
| title_full |
ระดับซีรั่ม slCAM-1 ในผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่มีความดันโลหิตที่ปอดสูง และปัจจัยทางคลีนิกที่มีผลต่อระดับ slCAM-1 |
| title_fullStr |
ระดับซีรั่ม slCAM-1 ในผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่มีความดันโลหิตที่ปอดสูง และปัจจัยทางคลีนิกที่มีผลต่อระดับ slCAM-1 |
| title_full_unstemmed |
ระดับซีรั่ม slCAM-1 ในผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่มีความดันโลหิตที่ปอดสูง และปัจจัยทางคลีนิกที่มีผลต่อระดับ slCAM-1 |
| title_sort |
ระดับซีรั่ม slcam-1 ในผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่มีความดันโลหิตที่ปอดสูง และปัจจัยทางคลีนิกที่มีผลต่อระดับ slcam-1 |
| publisher |
จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย |
| publishDate |
2010 |
| url |
http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/13537 |
| _version_ |
1681409232492036096 |